Анестезия в стоматологии - виды, показания и противопоказания

анастезия в стоматологии виды плюсы и минусы

Обычно для лечения зубов и большинства стоматологических операций широко используют местную анестезию. Это процедура, которая позволяет блокировать болевые ощущения в определенной области, без отключения сознания. Это позволяет сделать лечение комфортным, а также – эффективным, так как врач остается в контакте с пациентом.

Зачем еще нужна местная анестезия в стоматологии? Какие препараты эффективнее? Давай разберемся с этими и некоторыми другими вопросами раз и навсегда.

Местная анестезия в стоматологии: что это?

Стоматологические процедуры – это не поход в спа-салон. Помимо совершенно обыденной боязни стоматологов, пациенты сталкиваются также с боязнью боли, поэтому важно сделать лечение максимально комфортным. И если устранение фобий – это дело совершенно другого врача, то устранение боли – поле ответственности дантиста.

Местная анестезия нужна для того, чтобы комфортно производить такие процедуры как чистка каналов, удаление зубов, обработки ран и глубокие чистки десен. Все эти процедуры могут быть очень болезненными.

Интересный факт. Некоторые анестетики также помогают устранять кровотечения! Они содержат адреналин, который работает как сосудосуживающее.

Анестезия – это обязательное условие. Она делает лечение менее стрессовым для пациента, и существенно облегчает работу врача.

На рынке широко представлены различные анестетики: от классических инъекций до гелей, что очень удобно и позволяет подстроиться под любого пациента.

Виды местной анестезии в деталях

Итак, раз уж мы заговорили о необходимости подстроиться под пациента с любыми потребностями, следует обсудить виды анестезии.

В зависимости от потребностей и задач, стоматологические анестетики делятся на такие виды:

Аппликационное обезболивание слизистой. Часто используется перед уколом и в детской стоматологии, чтобы облегчить лечение очень чувствительных пациентов. Или же когда необходимо сделать много уколов. На слизистую оболочку рта наносится специальный спрей или же гель с анестетиком. Препарат “отключает” болевые ощущения и можно делать уколы.
Инфильтрационное обезболивание. Укол анестетика для блокировки болевых ощущений и чувствительности в целом в определенной области. Действуя на периферические нервные окончания, такой вид анестезии позволяет эффективно обезболить верхнюю челюсть. Для нижней челюсти работает не всегда.
Проводниковое обезболивание. Блокирует крупные нервные ответвления, каналы, стволы. Так как нижняя челюсть довольно проблематична из-за своего строения, рекомендуется уделять ее обезболиванию максимум внимания.
Интралигаментарное обезболивание. Укол производится в круговую связку зуба.
Стволовое обезболивание. Это самый редкий и сложный вид местной анестезии. Анестетик вводится в основание черепа, блокируя нервные окончания, причастные к тройничному нерву. Обычно к этому методу прибегают только в сложных случаях, в стационаре. Показаниями к стволовому обезболиванию являются, к примеру, невралгия, повышенная чувствительность к боли.

Как чувствуется и сколько длится анестезия

После того как врач ввел анестетик, пациент чувствует утяжеление в области укола. Постепенно начинается онемение участка работы. Может появиться повышенное слюноотделение. Если речь идет об анестезии нижней челюсти, онемение затрагивает язык (или его часть), нижняя губа, щека.

Когда болевая чувствительность участка работы исчезает, можно приступать к работе.

Эффект анестетика варьируется в зависимости от дозировки и вида препарата, от этих же факторов зависит и длительность воздействия: обычно от двух до шести часов.

Особенности введения анестезии

Местная анестезия – это серьезная процедура, а не просто “укольчик, как комарик укусил”. Некоторые препараты могут стать причиной серьезных негативных последствий для определенных групп пациентов. Вплоть до летального исхода.

Поэтому на первом, консультативном, приеме у дантиста нужно проговорить следующие вопросы:

Наличие аллергических реакций. Если у тебя уже была аллергия на анестезию, скажи, на какой именно препарат.
Подозрение на аллергии. Тогда нужно сделать пробы прежде чем приступать к стоматологическим процедурам, требующим анестезии.
Опыт анестезии. Как ты воспринимаешь препараты? Какова восприимчивость? Как долго длится эффект?
Хронические заболевания. Сахарный диабет и особенно – заболевания сердечно-сосудистой системы. “Сердечникам” и диабетикам строго противопоказаны препараты с адреналином в составе, так как он провоцирует повышение давления.
Острые заболевания. Например – инфаркт, инсульт, после которых не прошло полгода.

Если так получилось, что местная анестезия не может быть проведена по тем или иным причинам, лечение зубов будет проходить в стационаре.

Всегда ли нужна анестезия при лечении кариеса?

Этот вопрос также волнует многих пациентов. К большому разочарованию, ответ чаще “да”, чем “нет”.

Когда речь идет о глубоких кариозных поражениях зубов, болевые ощущения неизбежны. Если же кариес поверхностный, анестезия может понадобиться, чтобы успокоить нервы пациента.

Когда нужны аллергопробы?

Рекомендуется провести пробу на аллергию в следующих случаях:

Астма.
Атопичный дерматит.
Отек Квинке ранее.
Анафилактический шок.
Аллергия на другие препараты.
Эозинофилия крови.

Кому противопоказана местная анестезия?

Несмотря на то, что современные препараты малотоксичны и в целом безопасны, некоторым людям необходим уникальный подбор анестетика. Среди них:

Декомпенсированные патологии сердечно-сосудистой системы.
Эпилепсия.
Астма.
Аллергия.
Диабет.
Геморрагический диатез.
Печеночная недостаточность.

Осложнения после местной анестезии

Есть ряд проблем, с которыми можно столкнуться во время или после введения местной анестезии:

Сломалась иголка. Это скорее чисто теоретически, современные иглы сводят это осложнение до минимума.
Болезненный укол. Например, если игла слишком толстая, или же препарата слишком много, или же его вводят слишком быстро.
Парестезия, причиной которой является повреждение нервного ствола иглой.
Тризм, если игла травмирует мышечную ткань.
Инфекция, если полость рта плохо обработана или же игла не стерильна.
Некроз тканей, если была быстро введена большая доза препарата с вазоконстриктором.
Гематома, если игла повредила кровеносный сосуд.
Парез лицевого нерва, если анестезию ввели неправильно или были индивидуальные особенности строения.

Именно поэтому важно выбирать хорошего специалиста. На лечении зубов экономить нельзя.

Подходи к лечению и профилактике болезней зубов ответственно, вовремя проходи медицинские осмотры, тогда не придется страдать из-за болезненных уколов.