Анестезія в стоматології - види, показання та протипоказання

анастезия в стоматологии виды плюсы и минусы

Зазвичай для лікування зубів та більшості стоматологічних операцій широко використовують місцеву анестезію. Це процедура, яка дозволяє блокувати болючі відчуття у певній області, без відключення свідомості. Це дозволяє зробити лікування комфортним, а також ефективним, оскільки лікар залишається в контакті з пацієнтом.

Навіщо ще потрібна місцева анестезія у стоматології? Які препарати ефективніші? Давай розберемося з цими та деякими іншими питаннями раз і назавжди.

Місцева анестезія у стоматології: що це?

Стоматологічні процедури – це не похід у спа-салон. Крім абсолютно повсякденного страху стоматологів, пацієнти стикаються також з боязню болю, тому важливо зробити лікування максимально комфортним. І якщо усунення фобій – справа зовсім іншого лікаря, то усунення болю – поле відповідальності дантиста.

Місцева анестезія потрібна для того, щоб комфортно робити такі процедури як чищення каналів, видалення зубів, обробки ран та глибокі чищення ясен. Усі ці процедури можуть бути дуже болючими.

Цікавий факт. Деякі анестетики також допомагають усувати кровотечі! Вони містять адреналін, який працює як судинозвужувальне.

Анестезія – це обов’язкова умова. Вона робить лікування менш стресовим для пацієнта і суттєво полегшує роботу лікаря.

На ринку широко представлені різні анестетики: від класичних ін’єкцій до гелів, що дуже зручно та дозволяє підлаштуватися під будь-якого пацієнта.

Види місцевої анестезії в деталях

Отже, якщо ми заговорили про необхідність підлаштуватися під пацієнта з будь-якими потребами, слід обговорити види анестезії.

Залежно від потреб та завдань, стоматологічні анестетики поділяються на такі види:

Аплікаційне знеболення слизової. Часто використовується перед уколом в дитячій стоматології, щоб полегшити лікування дуже чутливих пацієнтів. Або коли необхідно зробити багато уколів. На слизову оболонку рота наноситься спеціальний спрей або гель з анестетиком. Препарат “відключає” больові відчуття і можна робити уколи.
Інфільтраційне знеболення. Укол анестетика для блокування больових відчуттів та чутливості загалом у певній галузі. Діючи на периферичні нервові закінчення такий вид анестезії дозволяє ефективно знеболити верхню щелепу. Для нижньої щелепи працює не завжди.
Провідникове знеболення. Блокує великі нервові відгалуження, канали, стволи. Так як нижня щелепа досить проблематична через свою будову, рекомендується приділяти її знеболенню максимум уваги.
Інтралігаментарне знеболення. Укол проводиться у кругову зв’язку зуба.
Стовбурове знеболення. Це рідкісний і складний вид місцевої анестезії. Анестетик вводиться в основу черепа, блокуючи нервові закінчення, причетні до трійчастого нерва. Зазвичай цього методу вдаються лише у складних випадках, у стаціонарі. Показаннями до стовбурового знеболення є, наприклад, невралгія, підвищена чутливість до болю.

Як відчувається і скільки триває анестезія

Після того, як лікар ввів анестетик, пацієнт відчуває обтяження в області уколу. Поступово починається оніміння ділянки роботи. Може виникнути підвищене слиновиділення. Якщо йдеться про анестезію нижньої щелепи, оніміння торкається язика (або його частина), нижня губа, щока.

Коли больова чутливість ділянки роботи зникає, можна розпочинати роботу.

Ефект анестетика варіюється в залежності від дозування та виду препарату, від цих факторів залежить і тривалість впливу: зазвичай від двох до шести годин.

Особливості введення анестезії

Місцева анестезія – це серйозна процедура, а не просто “укольчик, як комарик вкусив”. Деякі препарати можуть спричинити серйозні негативні наслідки для певних груп пацієнтів. Аж до смерті.

Тому на першому, консультативному прийомі у дантиста потрібно проговорити такі питання:

Наявність алергічних реакцій. Якщо в тебе вже була алергія на анестезію, скажи, на який препарат.
Підозра на алергію. Тоді потрібно зробити проби перш ніж приступати до стоматологічних процедур, які потребують анестезії.
Досвід анестезії. Як ти сприймаєш препарати? Яка сприйнятливість? Як довго триває ефект?
Хронічні захворювання. Цукровий діабет і особливо захворювання серцево-судинної системи. “Сердечникам” та діабетикам суворо протипоказані препарати з адреналіном у складі, оскільки він провокує підвищення тиску.
Гострі захворювання. Наприклад – інфаркт, інсульт, після яких не минуло півроку.

Якщо так вийшло, що місцева анестезія не може бути проведена з тих чи інших причин, лікування зубів відбуватиметься у стаціонарі.

Чи завжди потрібна анестезія під час лікування карієсу?

Це питання також хвилює багатьох пацієнтів. На превелике розчарування, відповідь частіше “так”, ніж “ні”.

Коли йдеться про глибокі каріозні ураження зубів, больові відчуття неминучі. Якщо карієс поверхневий, анестезія може знадобитися, щоб заспокоїти нерви пацієнта.

Коли потрібні алергопроби?

Рекомендується провести пробу на алергію у таких випадках:

Астма.
Атопічний дерматит.
Набряк Квінке раніше.
Анафілактичний шок.
Алергія на інші препарати.
Еозинофілія крові.

Кому протипоказана місцева анестезія?

Незважаючи на те, що сучасні препарати малотоксичні та загалом безпечні, деяким людям необхідний унікальний підбір анестетика. Серед них:

Декомпенсовані патології серцево-судинної системи.
Епілепсія.
Астма.
Алергія.
Діабет.
Геморагічний діатез.
Печінкова недостатність.

Ускладнення після місцевої анестезії

Є низка проблем, з якими можна зіткнутися під час або після введення місцевої анестезії:

Поломка голки. Це скоріше чисто теоретично, сучасні голки зводять це до мінімуму ускладнення.
Болючий укол. Наприклад, якщо голка занадто товста, або препарату занадто багато, або його вводять занадто швидко.
Парестезія, причиною якої є пошкодження нервового стовбура голкою.
Тризм, якщо голка травмує м’язову тканину.
Інфекція, якщо порожнина рота погано оброблена або голка не стерильна.
Некроз тканин, якщо була швидко введена велика доза препарату з вазоконстриктором.
Гематома, якщо голка пошкодила кровоносну судину.
Парез лицевого нерва, якщо анестезію ввели неправильно або індивідуальні особливості будови.

Саме тому важливо обирати хорошого спеціаліста. На лікуванні зубів заощаджувати не можна.

Підходь до лікування та профілактики хвороб зубів відповідально, вчасно проходь медичні огляди, тоді не доведеться страждати через болючі уколи.