Симптоми, види та лікування періодонтиту у дорослих та дітей

Періодонтит – це досить небезпечне захворювання, тому з лікуванням не варто затягувати. Зазвичай виникає хвороба внаслідок запущеного пульпіту та проведення неякісного пломбування каналів.

Що це за хвороба?

Періодонтитом називають запалення верхівки зубного кореня та розташованих поруч із ним тканин. Головні причини появи такі:

• Відсутність лікування пульпіту.
• Неякісне пломбування каналів.
• Інфекційні ураження.
• Травми зубного ряду.

Періодонтит може розвиватись різними темпами. Але найшвидше це захворювання прогресуватиме у людей зі слабким імунітетом.

Симптоми періодонтиту

Звичайно, повністю виявити періодонтит може тільки стоматолог на підставі збору анамнезу, проведення огляду та виконання знімків. Тим не менш, є симптоми, які сам пацієнт просто не може ігнорувати, оскільки вони погіршують якість його життя. До таких віднесемо:

• Сильні болі. Вони постійного характеру і особливо зростають при дотику до зуба та жування.
• Відчуття розпирання зсередини.
• Больові відчуття фокусуються у конкретній локації, тому відразу зрозуміло, який саме зуб болить.
• Поява рідини біля зуба, а також гною в яснах.
• Поширення болю пульсуючого характеру у вушну та скроневу ділянку голови.
• Поява неприємного запаху з рота.
• Почервоніння ясен, набряклість тканин.

Види захворювання

Періодонтит має три форми, залежно від характеру процесів захворювання. Це:

• Хронічний фіброзний. Протікає хвороба майже без симптомів. Іноді можуть відчуватися дискомфортні відчуття при жуванні або натисканні на зуб. Протікає запальний процес одночасно з фіброзними змінами тканин – візуально зуб стає сірим, а тканини біля нього відрізняється від здорової.
• Хронічний гранулюючий. Цей вид періодонтиту найчастіше є причиною відсутності лікування карієсу. Спостерігаються запалення у тканинах періодонту, а також поява грануляційної тканини (вона у запущених випадках здатна зруйнувати кістку).
• Гранулематозний. У тканинах, що знаходяться у верхівки кореня зуба, з’являються нетипові утворення – гранульоми. Вони, по суті, відокремлюють інфіковану ділянку від здорової частини. Хвороба призводить до того, що оточуючі тканини починають руйнуватися, і, як наслідок, зуб також руйнується. У занедбаних випадках утворюються кісти.

Також є поділ залежно від перебігу захворювання:

• Гострий періодонтит. Розвиток швидкий, пацієнт відчуває гострий біль (особливо при натисканні, жуванні, при вживанні гарячих напоїв та їжі). Також типовими проявами є набряклість та почервоніння ясен, хворобливі утворення на яснах. Збільшення та болючість лімфовузлів. Розвивається первинно в зубах із нелікованим пульпітом.
• Хронічний періодонтит. Процеси повільні, проте запалення нікуди не подінеться. Мікроорганізми проникають усередину зуба і призводять до його поступового руйнування. Наслідком хронічної стадії є руйнація кістки. Може розвиватися внаслідок нелікованого пульпіту або не якісно пролікованих каналів.
• Хронічний періодонтит у стадії загострення. Перехід супроводжується дискомфортними процесами. Людина відчуває сильний біль, який може віддавати в голову, слабкість. Також спостерігається набряклість обличчя, лімфовузли збільшуються.

Чи може бути періодонтит у дітей?

Це захворювання зустрічається не тільки в дорослих, але й у дітей. Найчастіше в останніх протікає воно в хронічній формі, практично не даючи про себе знати. Ознаками дитячого періодонтиту є виникнення невеликого болю при надкушуванні їжі, неприємний запах із рота, невелике збільшення лімфатичних вузлів. Такі симптоми досить складно помітити. Однак, регулярно відвідуючи консультації стоматолога, можна вирішити проблему на початковій стадії.

При загостренні симптоматика стає більш вираженою. Здається, що зуб “випирає”, дотики до нього змушують відчувати біль. Також дитина може відмовлятися від їжі, адже жування викликає неприємні відчуття. Ясна можуть опухати та червоніти.

Періодонтит у дітей будь-якого віку обов’язково слід лікувати. Справа в тому, що якщо захворювання проявилося до зміни молочних зубів на постійні, то воно може стати причиною ураження зачатків останніх. Крім того, запальні процеси нерідко стають причиною появи неправильного прикусу, проблем з прорізуванням постійних зубів, в подальшому – деформації коронкової частини. Також стоматологи відзначають, що дитячий періодонтит може призводити до утворення нориць та кіст,  остеомієліту щелепи.

Як лікують гострий та хронічний періодонтит?

Періодонтит у будь-якій формі потребує негайного лікування, проте особливості терапії відрізнятимуться залежно від стадії.

Наприклад, при оперативному лікуванні хвороби в основній формі стоматолог розкриватиме зуб, щоб отримати доступ до зубних каналів. Потім проводиться чистка, обробка каналів антисептичними препаратами, тимчасове пломбування лікарськими препаратами. Можливо, потрібно кілька візитів до стоматологічної клініки, між якими зуб закритий тимчасовою пломбою.

Тільки після повного усунення запалення можна встановити постійну пломбу. Рентгенівський знімок підтверджує, що все зроблено правильно.

В особливих випадках необхідно стоматологічне хірургічне втручання, під час якого видаляють верхівки коріння разом із осередком інфекції.

Хронічний періодонтит лікується дещо по-іншому. Спочатку проводиться зондування та рентгенографія для виявлення всіх факторів впливу. Залежно від сукупності вступних факторів лікар обирає один із кількох способів лікування:

• З використанням терапевтичних методів. Канали ретельно вичищаються, обробляються антисептиками та проводиться постійне пломбування. Іноді при загостренні на фоні лікування призначають антибіотики. Таке лікування не буде швидким.
• Хірургічний метод. Уражені тканини видаляються, також проводиться або повне видалення хворого зуба або тільки резекція його верхівки. У деяких випадках показано встановлення дренажу для відведення гною. Також призначається курс медикаментів, завдяки яким вдається запобігти поширенню інфекції.

Помилки лікування

Нерідко можна зустріти інформацію про те, що нібито якийсь фахівець лікував періодонтит, а в результаті пацієнт отримав ще більші проблеми. Справді, таке трапляється, і пояснюється це насамперед непрофесіоналізмом лікаря та малим досвідом. Ускладнення можуть бути такими:

• Нориця. Запалення, яке виникло внаслідок погано виконаного пломбування каналів, призводить до розмноження бактерій. Це в свою чергу призводить до утворення нориці.
• Кіста. Новоутворення спочатку не викликає дискомфорту. Але з розростанням кіста може викликати різноманітні проблеми.
• Остеомієліт. Це дуже серйозне інфекційне захворювання, яке може спричинити розпад кісток щелепи.

Варто розуміти, що усунути помилки неякісної роботи буде складніше, ніж із самого початку провести лікування правильно. А іноді перелікувати такий зуб зовсім неможливо. Тому рекомендуємо звертатися лише до досвідчених фахівців.

Чи є протипоказання?

Спроби лікування захворювань консервативними методами, на жаль, не завжди виявляються успішними. Терапія підійде, якщо канали добре прохідні, а зміни тканин ще дуже істотні.

Небажано проводити лікування терапевтичними методами у разі, якщо:

• Зуби надто рухливі.
• Канали мають погану прохідність.
• Діагностовано також пародонтит.

Профілактика

Не допустити виникнення періодонтиту дозволяє виконання простих рекомендацій:

• Регулярно відвідуйте консультації стоматолога.
• Пам’ятайте, що навіть маленький карієс потрібно відразу лікувати.
• Дотримуйтесь правил зубної гігієни.

У нашій клініці є сучасне обладнання та ефективні засоби для лікування періодонтиту. Найякісніше консервативне лікування це з використанням дентального мікроскопа, що в рази підвищує успішність лікування. Стоматологи зроблять усе можливе для того, щоб зберегти зуб і не порушити його естетичний вигляд.